[研报PDF]保险:惠民保专题深度报告:惠民保再思考:普惠、共赢与可持续

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  普惠:从完善保障需求出发,具有较强竞争优势。 惠民保为普惠型商业保险, 在医保基金承压、商保覆盖有限、个人支付压力显著下应运而生,结合基本医疗保险与商业医疗保险优势, 是国家多层次医疗保障体系重要一环。 惠民保起源自 2015 年深圳, 2020 迎来元年, 2021 年进入数量与质量爆发期,目前逐渐走向规范发展道路。其普惠性主要体现在投保门槛低,相比传统商险不设置年龄健康限制; 保费低,2021 年平均保费为 97 元/人/年; 保障力度高, 有效补充基本医保未覆盖的个人自付与自费部分,并覆盖医保外部分住院与特药内容。

  共赢: “政府+险企+第三方” 铁三角模式趋于成型。 1)政府: 政府指导力度和参保率呈正相关, 一般政府可从宣传力度、个人医保账户划扣等方面提供支持, 适度指导和强指导下平均参保率可分别达 15%和 30%,相较之下浅指导仅有 5%; 2)险企: 发展初期以单独承保为主,后以共同承保及联合承保为主; 头部险企较中小险企参与度更积极,财险公司在各类险企中最积极; 3)第三方服务平台: 特药服务商通过药品谈判等助力险企控费,保险中介机构主要为险企提供渠道与销售支持, 健康管理平台为惠民保增值服务提供强力支撑, 科技服务商的核心特点是通过科技赋能惠民保运营的全流程。

  可持续: 权衡参保率与盈利性,共筑可持续发展之道。 参保率与盈利性是维系可持续发展的两大核心要素, 两者难以兼得需把握权衡。 1)参保率: 参保率是惠民保筹资规模和降低风险的关键, 预计政府指导力度会逐步增强,产品的保障内容、 保障范围、 特药覆盖面将继续升级, 投保门槛将进一步降低, 此外推动服务水平的提高增强民众“获得感”; 2)盈利性: 保本微利应为可持续发展的方向, 核心为控制风险。 目前整体保费呈现上行趋势,部分地区推出价格更高的升级版产品分散风险; 赔付上区分特定既往症人群或成未来趋势; 此外调整不同责任范围的免赔额也是风险控制的方向之一; 3)预计 2030 年惠民保规模有望超 600 亿。

  展望:“政府+险企+居民” 三方受益惠民保推行。 1)政府: 惠民保是医保体系的关键补充, 将助力政府建立健全多层次的医疗保障体系, 缓解医疗支付压力; 2)险企: 惠民保将提供险企多流量触点以及下沉市场潜在客户, 并通过与政府合作提高信赖度, 促进二次转化销售; 此外,也能促进民众商业健康保险意识提高,长期将促进保障水平更高的中高端商业健康医疗险发展; 3)居民: 惠民保普惠全民, 一定程度上完善健康保障需求, 有效减轻个人医疗负担。

  投资建议与投资标的

  大型上市险企在惠民保市场上持续扮演重要角色,其凭借品牌效应与规模优势得到消费者的熟悉与认可,也通过广泛的渠道布局实现客群的进一步聚拢和下沉,有望实现客群的二次转化与黏性提升。 此外,当前保险板块处于历史估值低位,保险板块β属性或将带来阶段性行情,维持行业看好评级。

  我们认为行业处于深度转型期,看好寿险基本面相对改善、价值表现预期好转,关注结构调整和地区复苏带来 NBV 预期好转的寿险龙头; 此外, 车险马太效应强化,关注高股息行业龙头。 个股推荐中国平安(601318,买入)、 中国财险(02328,买入),建议关注友邦保险(01299,未评级)。

  风险提示

  产品销售、赔付与精算差异风险;假设条件变化影响测算结果;政策风险。

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